Artikkelin kirjoitti tohtori Henry, Sphere Health -kumppani

Erilaiset miesten inkontinenssityypit

Jos miehet kärsivät inkontinenssista vähemmän kuin naiset, se johtuu heidän anatomiasta. Miehillä on pidempi virtsaputki, jonka alkuosaa ympäröi eturauhanen. Mies hyötyy myös raidallisesta ja voimakkaasta sulkijalihaksesta, joka on kosketuksissa virtsaputken alaosan kanssa, mikä vähentää inkontinenssin riskiä. Lisäksi miehet eivät kärsi raskauden aiheuttamasta välilihan heikkenemisestä.

Miehillä on erityyppisiä virtsankarkailua. Jokainen häiriö tunnistetaan hyvin erityisten oireiden perusteella.

Ylivuotoinkontinenssi

Se on yleisin inkontinenssityyppi miehillä. Tämä inkontinenssi on toissijainen virtsarakon kroonisesta tukkeutumisesta. Virtsarakon tyhjeneminen on vaikeaa, se laajenee ja pysyy lähes aina täynnä. Kun virtsarakon kapasiteetti ylittyy, virtsavuotoja ilmaantuu ilman, että potilas pystyy hallitsemaan ilmiötä. Tämä inkontinenssi johtuu useimmiten eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (adenoma) tukkeutumisesta. Eturauhasen epänormaali kehitys voi aiheuttaa virtsaputken puristumista ja siten aiheuttaa ongelmia virtsarakon tyhjenemisessä, joka pyrkii laajentumaan ja pysymään täynnä.

Stressinkontinenssi 

Se aiheuttaa äkillisen virtsanerityksen fyysisen rasituksen aikana. Se voi ilmetä, kun potilas nauraa, yskää, juoksee, kävelee, aivastaa tai tekee muita ponnisteluja, jotka vaativat vatsalihaksia. Se on yleisempi naisilla, mutta voi vaikuttaa myös miehiin.

Miehillä stressinpidätyskyvyttömyys on lähes yksinomaan leikkauksen seurausta (useimmiten eturauhasen täydellinen poistaminen syövän jälkeen: radikaali prostatektomia).

Leikkauksen aikana lihas, joka on vastuussa pidätyksestä: raidallinen sulkijalihas voi vaurioitua. Tällöin se ei enää pysty pitämään virtsaa virtsarakossa rasituksen aikana esiintyvän vatsanpaineen nousun aikana ja virtsavuotoja ilmestyy.

Inkontinenssi "kiireellä"

Sitä kutsutaan myös inkontinenssi tai virtsarakon epävakaus tai virtsaamisen kiireellisyys ja tapahtuu, kun potilas tuntee kiireellisen tarpeen virtsata kärsimättä vuotoja. Täällä virtsaamistarve on kiireellinen ja pysäyttämätön, vaikka virtsarakko ei olisi täynnä. Tietyt jokapäiväiset tapahtumat tai tilanteet voivat johtaa tällaiseen inkontinenssiin, kuten lukon avain tai käsien kulku kylmän veden alla.

Tämän tyyppisen inkontinenssin syyt ovat kaikki sairaudet, jotka voivat aiheuttaa virtsarakon tulehduksen ja siten tahattomat supistukset:

• - virtsatieinfektiot tai eturauhastulehdus : nämä ovat yleisimpiä. Inkontinenssi on silloin ohimenevä ja häviää nopeasti sopivalla antibioottihoidolla.
• THErauhaskasvain eturauhasesta voi myös olla vastuussa pakkoinkontinenssista. Eturauhassyövän kehittymisen aikana kehittyy tiettyjä hermokuituja ja ne voivat aiheuttaa virtsarakon tahattomia supistuksia.
• - virtsarakon kasvainvauriot tai virtsarakon polyypit, jotka vaativat erityistä hoitoa.
• jotkut neurologiset sairaudet (multippeliskleroosi, parkinsonin tauti) voi aiheuttaa yliaktiivisen virtsarakon ja hätävuotoja.

Sekoittamaton inkontinenssi

Se koskee noin 10–30% potilaista, ja siinä yhdistyvät stressinkontinenssin oireet ja pakkoinkontinenssi. On mahdollista, että jompikumpi näistä kahdesta inkontinenssin muodosta on hallitsevampi ja ansaitsee sen käsittelyn ensisijaisena. Lääkäri päättää konsultaation aikana sopivimman hoidon.

Toiminnallinen inkontinenssi

Se vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Se tapahtuu, kun syy ei liity virtsarakon toimintaan. Potilas ei voi hillitä itseään ilman, että hänen virtsarakonsa on syy.

Joillakin potilailla on neurologisia häiriöitä ja joissakin tapauksissa voi esiintyä inkontinenssia. Tämä on neurogeeninen inkontinenssi. Tässä tapauksessa ongelma ei johdu fyysisestä toimintahäiriöstä, kuten voimme kuvitella stressinkontinenssin tapauksessa, vaan hermoston toimintahäiriöstä, kuten esimerkiksi Alzheimerin taudista.

Miehet eivät siis ole immuuneja virtsankarkailulle, vaikka he kärsivät niistä vähemmän kuin naiset. On tärkeää, että voit puhua siitä ilman tabuja lääkärillesi mahdollisimman pian. Riippuen syistä ja tunnistetusta inkontinenssista, on olemassa monia sopivia hoitoja ja hoitoa. Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella kuntoutusta, lääkehoitoa tai jopa kirurgista hoitoa. Lääkehoitoa varten potilaalle, jolla on yliaktiivinen rakko, määrätään esimerkiksi antikolinergisiä lääkkeitä, jotka voidaan yhdistää lantion ja välilihan kuntoutukseen.

Ei pidä unohtaa, että kaikki toimintahäiriöt virtsateiden tasolla voivat johtaa hajoamiseen erityisesti munuaisten tasolla, minkä vuoksi on suoritettava yleinen arviointi. Virtsainkontinenssin ei pitäisi haitata henkilöä, johon se vaikuttaa, koska ratkaisuja on olemassa (kuntoutus esimerkiksi stressinkontinenssin tapauksessa ja tehokkaat lääketieteelliset tai kirurgiset hoidot). Jos haluat tehdä tämän vain yhden vaiheen, keskustele lääkärisi tai erikoislääkärisi kanssa.