Väestön massiivinen seulonta on yksi valtion toteuttamista strategioista Covid-19-epidemian hillitsemiseksi. Koska Ranskassa suoritetaan lähes 1,3 miljoonaa PCR -testiä viikossa, tämäntyyppinen seulonta on maan eniten käytetty. Miten testi suoritetaan? Onko hän luotettava? Onko siitä huolehdittu? Kaikki vastaukset PCR -testiä koskeviin kysymyksiin.

PCR (polymeraasiketjureaktio) virologista testiä voidaan käyttää sen määrittämiseen, onko henkilöllä virus testin aikana. Se koostuu SARS-CoV-2-viruksen (joka on vastuussa Covid-19-taudista) esiintymisen tunnistamisesta henkilön kehossa, tarkemmin ottaen ylemmissä hengitysteissä.

Testi koostuu joustavasta vanupuikosta (vanupuikosta) jokaiseen sieraimeen nenänielun alueelle muutaman minuutin ajan. Tämä prosessi on epämiellyttävä, mutta ei tuskallinen. Näyte analysoidaan sitten laboratoriossa käyttämällä polymeraasiketjureaktiota (PCR). Tämä tekniikka mahdollistaa viruksen RNA: n ja sen genomin havaitsemisen, joka jollain tapaa luonnehtii sitä. Ranskan terveysviranomaisen (HAS) mukaan paras aika SARS-CoV-2-RNA: n havaitsemiseen on 1–7 päivää oireiden alkamisesta. Ennen tai jälkeen tämän ajan PCR -testi ei olisi enää optimaalinen.

Tulosten saatavuus

Tulos on yleensä saatavilla 36 tunnin kuluessa keräämisestä. Mutta koska suuri määrä ihmisiä haluaa testata tällä hetkellä, tämä aika voi olla pidempi, etenkin suurissa kaupungeissa.

Odottaessaan testin tuloksia potilaan on pysyttävä kotonaan ja kunnioitettava ehdottomasti esteitä.

PCR -testit suoritetaan seulontakeskuksissa. Luettelo Ranskassa perustetuista keskuksista on saatavilla sante.fr -sivustolla tai alueellisen terveysviraston (ARS) sivustolla. Käyttäjät voivat löytää sante.fr -sivustolta jokaisen näytteenottopaikan yhteystiedot, aikataulut, ensisijaisten henkilöiden paikat, odotusajan jne.

Covid-19-seulontastrategia

Koska Covid-19-seulontastrategia on tehostunut ensimmäisen dekonfinaation jälkeen (11), kuka tahansa voidaan testata tänään. On todella mahdollista testata lääkemääräyksellä tai ilman sitä 2020. heinäkuuta lähtien. Mutta koska lääketieteellisten analyysilaboratorioiden ruuhkautuminen johti ajanvarauksen ja tulosten määräaikojen pidentymiseen, hallitus on päättänyt tehdä testin prioriteetti tietyille ihmisille:

• joilla on taudin oireita;
• kontaktikotelot;
• joilla on lääkärin määräys;
• hoitohenkilökunta tai vastaava henkilökunta.

Hallitus ilmoittaa verkkosivustollaan, että "näille yleisöille laboratorioille on perustettu omia testausaikoja".

Positiivinen PCR-testi ilman Covid-19-oireita

Positiivinen testi tarkoittaa, että henkilö on SARS-CoV-2-viruksen kantaja. Jos oireita ei ole tai jos oireet eivät ole vakavia, potilaan on pysyttävä eristettynä toipumiseen asti, eli vähintään 7 täyttä päivää ensimmäisten sairauden oireiden ilmaantumisen jälkeen ja 2 päivää taudin katoamisen jälkeen. kuume. Lääkärin tehtävänä on määrittää eristyksen loppu. Lisäksi potilaalle määrätään kirurgisia maskeja, 2 naamiota päivässä eristyksen ajaksi, ja työn keskeytys annetaan tarvittaessa eristyksen ajan.

Positiivinen PCR-testi Covid-19-oireilla

Ihmisille, joiden testi on positiivinen (joiden oireet eivät ole vakavia) ja jotka jakavat huoneen, keittiön tai kylpyhuoneen muiden ihmisten kanssa, lääkäri voi ehdottaa, että he menevät erikoissairaalaan eristysjakson aikana, jotta he eivät saastuttaisi heitä.

Lopuksi, jos henkilöllä on positiivinen testi, jolla on vakavia oireita, erityisesti hengitysvaikeuksia, hän joutuu välittömästi sairaalaan.

Jos PCR -testi on negatiivinen, menettely on erilainen tapauksesta riippuen.

Jos henkilö on tehnyt testin, koska hänellä oli Covid-19-oireita, hänen on jatkettava tiukasti este-eleiden noudattamista, varsinkin jos he kuuluvat viruksen riskiryhmään kuuluvien joukkoon (vanhukset, kroonista sairaus…). Negatiivinen tulos tarkoittaa, että hän ei ollut viruksen kantaja testin aikana, mutta ei sitä, että hän olisi suojattu tautia vastaan ​​(hän ​​voi silti saada viruksen).

Osana "yhteystapausta"

Jos henkilö on testattu, koska hänet on tunnistettu ”kontaktitapaukseksi”, hänen on pysyttävä eristyksissä, kunnes potilas on parantunut, jos hän elää sen kanssa, ja molempien on toistettava testi 7 päivää toipumisen jälkeen. Toisen negatiivisen testin tapauksessa eristys voidaan poistaa. Jos testin tehnyt henkilö ei asu sairaiden ihmisten kanssa, joiden kanssa he ovat olleet yhteydessä, eristys päättyy, kun negatiivinen testitulos saadaan. Esteitä ja maskin käyttöä on edelleen noudatettava tarkasti.

Nenän PCR -testi on tähän mennessä luotettavin, ja sen luotettavuus on yli 80%. Jos näyte ei ole otettu oikein, voi kuitenkin olla vääriä negatiivisia:

• vanupuikkoa ei työnnetty tarpeeksi pitkälle sieraimeen;
• seulontaa ei tehty oikeaan aikaan (ensimmäisen ja seitsemännen päivän välillä ensimmäisten oireiden alkamisesta).

Väärien positiivisten tapaus

Saattaa myös olla vääriä positiivisia (henkilö on diagnosoitu positiiviseksi, vaikka hän ei ole viruksen kantaja). Mutta ne ovat hyvin harvinaisia ​​ja liittyvät usein näyteanalyysissä käytetyn reagenssin ongelmaan.

PCR -testi maksaa 54 €. Sairausvakuutus kattaa sen 100% riippumatta siitä, teetkö sen ilman reseptiä vai ilman. Suurin osa sitä harjoittavista laboratorioista on vapautettu maksuista, joten potilaiden ei tarvitse maksaa mitään. Jotkut testauskeskukset voivat kuitenkin pyytää kustannusten ennakkoa. Nämä korvataan hoitolomakkeella (lähetetään sairauskassalle).

PCR -testejä käytetään nykyään yleisimmin, koska ne ovat luotettavimpia. Mutta on olemassa muita testejä SARS-CoV-2-viruksen havaitsemiseksi:

Serologiset testit:

Niiden avulla voidaan määrittää, onko veressä vasta -aineita, joita keho olisi tuottanut reaktiona virukselle. Jos serologinen testi havaitsee vasta -aineita testatussa henkilössä, tämä tarkoittaa, että hän oli viruksen kantaja, mutta tulos ei anna meille tietoa siitä, milloin saastuminen on peräisin.

Antigeeniset testit:

Kuten PCR -testissä, antigeenitesti koostuu nenänielun vanupuikosta. Mutta toisin kuin PCR -testi, se ei havaitse viruksen RNA: ta, mutta virusspesifisiä proteiineja, joita kutsutaan myös antigeeneiksi. Tulos saadaan nopeammin kuin PCR -testissä, koska näytettä ei tarvitse lähettää laboratorioon.

Se asetetaan liuskalle, joka sisältää vasta -aineita, jotka sitoutuvat haluttuihin antigeeneihin, jolloin tulos näkyy 15-30 minuutin kuluessa. HAS: n mukaan näitä testejä suositellaan, kun PCR -testejä ei ole saatavilla, kun viiveet PCR -testin tulosten saamisessa ovat liian pitkiä, ja mieluiten ihmisillä, joilla on oireita tai todettu tapaus. (oireinen tai ei).